リンコ's ジャーナル

病院薬剤師をしています。日々の臨床疑問について調べたことをこちらで綴っていきます。

尿路結石の排石を促進させる薬剤もろもろ-3(ネタver. ビッグサンダーマウンテンとアレの効果は?)

今回は薬剤ではなく”ネタ”を2つ紹介していきます。”ネタ”ですが、患者側としてはとても興味深い論文です。

 

まず1つ目は、「ビッグサンダーマウンテンに乗ることで腎結石の排石が促進されるか?」という研究を。2018年のイグノーベル賞を取ったことでも有名なようです。どうもこの研究はとある患者さんからの報告を皮切りに、患者さんからの報告が相次いだために行われた研究のようです。

方法は、透明なシリコンを使って腎臓のモデルを作り、その上部・中部・下部にそれぞれ結石を入れ、ジェットコースターに乗った、というものです。しかも20回行い、座り位置の前方と後方での差も評価しております。結果は果たして…

では、論文をみていきます。

Validation of a Functional Pyelocalyceal Renal Model for the Evaluation of Renal Calculi Passage While Riding a Roller Coaster.

(うまく訳せません!!)

J Am Osteopath Assoc. 2016 Oct 1;116(10):647-52.

PMID: 27669068

 

【PECO】

P:患者の腎代替モデル(に尿と上部、中部、下部に一つずつの結石を入れた)

E:フロリダ州オーランドのウォルト・ディズニー・ワールドのビッグサンダー・マウンテン・レールロード・コースターに乗る(3個×20回→計60個)

O:腎結石は排石されるか?

 

【結果】

前方

4.5㎣

13.5㎣

64.6㎣

上部

0/1

0/1

2/7

2/9

中部

0/4

1/2

-

1/6

下部

1/3

0/5

0/1

1/9

1/8

1/8

2/8

4/24

 

後方

4.5㎣

13.5㎣

64.6㎣

上部

4/4

4/4

4/4

12/12

中部

3/3

1/4

1/2

5/9

下部

1/5

2/4

3/6

6/15

8/12

7/12

8/12

23/36

 

【考察】

ユニークですが、患者側からすると素晴らしい研究だと思います!ぜひ人で実証をしてほしい!いくらでも協力します!!

次に結石が出たらジェットコースターに乗りたい!でも、田舎なので近くに遊園地がないという…3時間かけて行きますかね。

 

 

2つ目。こちらは、週に3回以上の性交が尿路結石の排石に効果的かどうかを調査したものです。さてさて…

Sexual intercourse as a new option in the medical expulsive therapy of distal ureteral stones in males: a prospective, randomized, controlled study.

Int Urol Nephrol. 2017 Nov;49(11):1941-1946.

PMID: 28803386

 

【PECO】

P:遠位尿管結石の計190人の男性

E/C:タムスロシン0.4mg/日(グループ1)(n=60)、少なくとも週に3回の性交(グループ2)(n=66)、標準的な医学療法のみ(グループ3;コントロール群)(n=64)

O:自然排石率、鎮痛剤使用回数

 

デザイン:RCT

それぞれのグループでの平均年齢、結石の大きさ

・グループ1:年齢 34.4±13.5歳、結石の大きさ 7.09±1.4mm

・グループ2:年齢 38.6±14.1歳、結石の大きさ 7.01±1.4mm

・グループ3:年齢 36.92±12.4歳、結石の大きさ 7.1±1.3mm

 

【結果】

〇自然通過率

グループ1:81.6%、グループ2:81.8%、グループ3:51.5%

※グループ3と比較し、グループ1 (p = 0.0394),2(p = 0.0350)で有意に高かった。グループ1,2で有意差はなかった(p = 0.9925)。

〇鎮痛剤の必要性

グループ1:1.3±0.4回、グループ2:1.2±0.6回、グループ3:1.4±0.4回

※グループ2がグループ3と比較して有意に少なかった(p = 0.0276)。

 

【考察】

なかなか興味深い結果に。鎮痛剤の必要性はほぼ変わりないので、差はないようなものかもしれませんが。ただこれは相手があってのことですので、、、まあ相手がいなければタムスロシンを服用すればいいだけかもしれませんが。

 

【まとめ】

”ネタ”といいながら患者側としてはどちらもかなり有用な論文な気がします。患者としては少しでも早く治したいので、全部試したく…