リンコ's ジャーナル

病院薬剤師をしています。日々の臨床疑問について調べたことをこちらで綴っていきます。

COPD

COPD治療薬もろもろ-9【COPDとワクチン】

今回はCOPD患者の増悪の予防に重要といわれているインフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチンの効果についてみていきます。 ・インフルエンザワクチン まずはインフルエンザワクチンについての論文を2つ紹介します。 Influenza vaccine for chronic obstructi…

COPD治療薬もろもろ-8【アシストユース】

今回はアシストユースのついての文献を3つご紹介して、その有用性を検討していきます。 ちなみに文献は、 月刊薬事2018年9月号(Vol.60 No.12)|株式会社 じほう の特集記事の引用文献を使用しております。 まずアシストユースとは、 息切れが想定される動…

COPD患者にカルベジロール?

// COPDの急性増悪により入院になった方がいらっしゃいまして。心不全を合併していたのでβブロッカーとしてカルベジロールが使われておりました。カルベジロールは喘息に禁忌だけど、COPDへの影響はないのだろうか…と思い、調べてみました。 2つの文献をピッ…

COPD治療薬もろもろ-7【デバイス関連】

// 今回はデバイスに関する文献を。 まずは某メーカーの製品説明会で紹介された、吸入のアドヒアランスと死亡率の関連についての文献を。RCTのサブ解析ではありますが。 Adherence to inhaled therapy, mortality and hospital admission in COPD. (COPDにお…

COPD治療薬もろもろ-6【吸入薬のリスク(LAMA,LABA編)】

// 前回はICSのリスクについてみましたので、今回はLAMAの尿閉リスクとLABAの心血管イベントリスクをみていきます。 LAMA(というよりは、吸入抗コリン薬全体になりましたが)の尿閉リスクについては、知り合いにこちらのシステマテックレビュー(PMID:25083248…

COPD治療薬もろもろ-5【吸入薬のリスク(ICS編)】

// 今回は吸入薬にリスクについて考えていきます。 GOLDガイドラインを読むと、ICSのリスクは肺炎、骨折、糖尿病について記載されていました。また記載されておりませんでしたが、LAMAに関しては尿閉、LABAに関しては心血管イベントが気になります。 まずはI…

COPD治療薬もろもろ-4【去痰剤およびPDE4阻害剤】

// 今回は、吸入薬以外のCOPD治療薬についての続きです。前回は抗菌薬の予防的投与を取り上げましたが、今日は去痰剤とPDE4阻害剤についてです。 いずれもコクランのシステマテックレビューをみていきます。 まずは去痰剤から。 Mucolytic agents versus pla…

COPD治療薬もろもろ-3【マクロライド系抗菌薬の予防的投与】

// これまではCOPD治療薬のうち吸入薬についてでしたが、これからは吸入薬以外の薬剤についてみていきます。 今回は抗菌薬の予防的投与から。改訂されたGOLDのガイドラインでは、グループDでの追加の考慮(禁煙者のみ)の記載があります。 ガイドラインの引用…

COPD治療薬もろもろ-2【トリプルセラピー】

// 先日改訂されたGOLDのグレードDにおけるLABA/LAMAへのICSの追加について考えてみたく、ガイドラインの引用文献より文献を検索しました。でも、あまりいいのがなかったです。。。 文献155 Tiotropium in combination with placebo, salmeterol, or flutica…

COPD治療薬もろもろ-1【LABA/LAMA vs LABA/ICS】

// 今回はCOPDの薬物治療について取り上げていきます。先日、COPDの国際的な指針であるGOLDのガイドラインが6年ぶりに改訂されました。変更点については、日経メディカルのこちらに分かりやすくまとまっております。 当院にはLABA/LAMAの配合剤の採用があり…