2017-01-01から1年間の記事一覧
// 先日改訂されたGOLDのグレードDにおけるLABA/LAMAへのICSの追加について考えてみたく、ガイドラインの引用文献より文献を検索しました。でも、あまりいいのがなかったです。。。 文献155 Tiotropium in combination with placebo, salmeterol, or flutica…
// 今回はCOPDの薬物治療について取り上げていきます。先日、COPDの国際的な指針であるGOLDのガイドラインが6年ぶりに改訂されました。変更点については、日経メディカルのこちらに分かりやすくまとまっております。 当院にはLABA/LAMAの配合剤の採用があり…
// 前回の続きとして、「抗微生物薬適正使用の手引き (案)」の中から、今回は「急性咽頭炎」、「急性気管支炎」の文献3つを取り上げていきます。 文献82 Different antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis.(全文フリーではありません)…
// 今回は風邪等への抗菌薬の投与について考えていきます。 平成28年4月に、「薬剤耐性(AMR)対策アクションプラン」が策定され、様々な目標と戦略が打ち出されました。この中には医療機関における抗菌薬の適正使用の推進も盛り込まれておりました。その一つ…
// 今回は薬を離れて、日本人を対象とした糖尿病の予後のリスクについてみていきます。どの文献をみればよいか分からなかったので、「おさえておきたい大規模トライアル | 糖尿病トライアルデータベース」から選びました。 HbA1c and the risks for all-caus…
// 2/25(土)の21時頃から、居酒屋抄読会を開催し、リアルタイムでツイキャスにて配信いたします。 今回は、梅田の居酒屋より配信予定です。 私は、ちょうど大阪で開催される学会に参加予定なので、そのついでに参加させていただきます(というよりは、私の予…
// 今回は、前回に引き続き認知症のBPSD治療に用いる抗精神病薬の死亡リスクについての文献を読んでいきます。 前回紹介したもの以外の4つ、目ぼしいものを見つけたので、古い方から順に紹介していきます。 Risk of death in elderly users of conventional …
// これからしばらくは認知症のBPSDの治療薬に関する文献と取り上げていきたいと思います。 BPSDに治療薬についての相談を受けることは多くあるのですが、それほど武器を持っておらず。少しでも幅を広げられたらな、と思いまして。 文献を読み進める前に、ま…
// 今回は、かの有名なUKDPSを読んでいく。恥ずかしながら、薬剤師10年目にして初めて読むという… UKPDSの中でも今回は、糖尿病に関連していて、内容に興味を持った33,34,35,80を読んだ。 Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin c…
// 今回は少し趣向を変えて。 低血糖による救急受診に関する報告を3報読み、考察をした。まだ他にも報告はあったが、少し古かったため今回はこの3報をピックアップした。 ① 糖尿病治療薬による重症低血糖を発症した2 型糖尿病患者135 人の解析(糖尿病55（11…
// 糖尿病の勉強の手始めに、VADT、ADVANCE、ACCORDの3つの糖尿病の標準療法と強化療法の比較について検討された有名文献を読んでみた。 Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. 【VADT試験】 N Engl J Med. 2009 Ja…
【これまでのまとめと今考えていること】 4回に分けてポリファーマシー(私としては、ポリファーマシー＝「潜在的に不適切な薬剤の処方を含む可能性のある処方」と解釈している)に関する文献をみてきたが、大変悩ましい問題のように感じた。今回紹介してきた…
今回は、投与レジメンの複雑性を定量化するツールであるMRCI(Medication regimen complexity Index)についてと、それを使った研究についてみていきたいと思う。まずMRCIについてであるが、合計65項目からなり、セクションA：剤型、セクションB：投与頻度、セ…
これから2回はポリファーマシーに関する指標について取り上げていきたいと思う。まず今回は、転倒を増加させる可能性のある薬剤であるFRIDs(fall risk-increasing drugs)について、次回は、投与レジメンの複雑性を定量化するツールであるMRCI(Medication reg…
前回は、【ポリファーマシーと有害アウトカム】、【ポリファーマシーによる種々の影響】、【処方カスケード】について書いていきましたので、今回はその続きを。ただ、解析手法等々があまり理解できず断念した文献もあるので、文献が偏っている可能性が。。…
2016年は、何かポリファーマシーの正体を捉えるのに必死になっていました。様々な研究結果を学ぶことで、少しずつ分かってきた気がします。研究が次々に発表されてきておりますので、ここで一度、計4回に分けてまとめていきたいと思います。 【ポリファーマ…
私の勤める病院では、年に数例の低血糖による入院を経験する。そして、その多くでSU剤を内服している。先日も同様の入院が…。2013-2014年のアメリカの外来患者の薬剤有害事象(ADE)による救急部門受診についての報告では、1年に1000人当たり4.0人(95% CI, 3.1…
